黄热病是一种由蚊虫传播的急性传染病,由病毒引起,具有两种传播周期:林地(在农村或森林地区传播)和城市。该病毒通过感染的蚊虫叮咬传播,不存在人与人之间的直接传播。由于黄热病在感染鼠疫伊蚊的城市区域内传播的可能性,因此从流行病学角度来看,该疾病具有重要意义。
传播
黄热病病毒通过感染的蚊虫叮咬传播。该疾病不会通过人际传播。疫苗是预防和控制该疾病的主要工具。
有两种不同的流行病学传播周期,即林地和城市。但是,从病因学、临床、免疫学和病理学角度来看,该疾病具有相同的特征。在黄热病的林地传播周期中,非人灵长类动物(猴子)是主要宿主和病毒的放大器,传播者是习惯于严格的林地环境的蚊虫,其中哈姆瑙古斯和萨贝特斯属在拉丁美洲最为重要。在这个周期中,人类作为一个意外的宿主参与了进来,因为他们进入了森林地区。在城市周期中,人类是唯一具有流行病学重要性的宿主,传播源是感染的城市蚊虫(伊蚊)。
值得注意的是,目前该疾病的周期是林地传播,通过宿主(哈姆瑙古斯和萨贝特斯属蚊虫)在野外传播。自 1942 年以来,巴西已经没有发现过黄热病城市传播的病例,所有自那时以来确认的病例都是林地传播的结果。
感染后,人们在 3 到 6 天后就会出现症状。只有医生才能正确诊断和治疗该疾病。

治疗
治疗仅限于对症状进行处理,要对患者进行细致的护理,患者在住院期间应保持休息,当需要时应补充液体和补充失血。在病情严重的情况下,患者应在重症监护病房(ICU)接受治疗,以减少并发症和死亡风险。应避免水杨酸盐类药物(ASA 和阿斯匹林)的使用,因为使用这些药物可能会促使出现出血现象。医生应警惕任何病情恶化的迹象。
症状
黄热病的早期症状包括突然发热、寒战、剧烈头痛、背部疼痛、全身酸痛、恶心和呕吐、疲劳和虚弱。大多数人在这些早期症状后会有所改善。然而,约有 15%的人会在几小时到一天内出现短暂无症状的时期,然后发展成更严重的疾病形式。在严重病例中,患者可能出现高热、黄疸(皮肤和眼睛的黄色染色)、出血(特别是胃肠道出血)和最终休克和多器官功能衰竭。大约 20%到 50%的严重疾病患者可能会死亡。
在发现这些症状之后,请尽快就近就医,告知医生您在症状开始前 15 天内是否前往过高风险区域,以及是否在您去过的地方附近看到了猴子的死亡情况。还要告知医生您是否接种了黄热病疫苗以及接种日期。
预防
巴西卫生系统为公众提供黄热病疫苗。自 2017 年 4 月以来,巴西采取了一生只接种一次疫苗的接种方案,这符合世界卫生组织(WHO)的建议。居住在有黄热病疫苗推荐区域的人员和前往这些地区的人员都应接种疫苗。
黄热病疫苗接种在以下建议接种的州:阿克里、亚马孙、阿马帕、帕拉、朗多尼亚、罗赛拉、托坎廷斯、联邦区、戈亚斯、南马托格罗索、马托格罗索、巴伊亚、马拉尼昂、皮奥伊、米纳斯杰拉斯、圣保罗、里约热内卢、巴拉那、南里奥格兰德、圣卡塔琳娜(Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Distrito Federal, Goiás, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Bahia, Maranhão, Piauí, Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina)。除了建议接种区域外,目前也正在对埃斯皮里图桑托州(Espírito Santo)的人民接种疫苗。
风险区域
有森林和河流的地区,其中病毒及其宿主和传播媒介自然存在,被视为高风险区域。然而,在巴西,接种疫苗的对象为 9 个月以上的人员,根据接种指南,这些人员居住或前往的市镇包括有疫苗推荐的区域。如需更多信息,请查询网站
http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/febre-amarela-sintomas-transmissao-e-prevencao